急救服務(wù)
一、院前急救
急救電話:8896120
急診醫(yī)學(xué)科共有床位34張,醫(yī)師17名,護(hù)士55名。有獨立內(nèi)科、外科、兒科診室;有預(yù)檢處、分診處、觀察室、搶救室、急診手術(shù)室、急診監(jiān)護(hù)室,各功能區(qū)相對獨立。
急診科現(xiàn)有救護(hù)車6輛、搶救車4輛、監(jiān)護(hù)儀6臺、除顫儀4臺、心電圖機(jī)5臺、呼吸機(jī)3臺、洗胃機(jī)3臺、微量泵6臺、輸液泵2臺,能滿足集院前急救、院內(nèi)急診、急診重癥監(jiān)護(hù)病房及接送病人的需要。專業(yè)的院前急救人員24小時竭誠為病人提供優(yōu)質(zhì)快捷的院前急救服務(wù)。
急診科由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和高年資護(hù)士組成的醫(yī)療團(tuán)隊負(fù)責(zé)工作;能開展氣管插管、電復(fù)律/除顫、機(jī)械通氣、血流動力學(xué)監(jiān)測、亞低溫腦復(fù)蘇,各種漿膜腔穿刺、動靜脈穿刺、留置胃管、洗胃、留置導(dǎo)尿等技術(shù)。
如何正確撥打急救電話
1.病人發(fā)病時的具體地址,病人的姓名、年齡、性別,以及可聯(lián)絡(luò)的電話號碼。
2.病人目前最危急的情況,如呼吸困難、神志不清、大出血、昏倒、胸痛等,病人發(fā)病的時間、過程、用藥情況以及傷病史、過敏史等。
3.盡可能說清楚病人患病或受傷的時間。如果是意外傷害,要說明傷害的性質(zhì),是觸電、溺水、中毒、交通事故,還是其他,并說清受傷人數(shù)及傷者具體的受傷部位。
4.詢問救護(hù)車到達(dá)的大致時間,派人到什么位置接應(yīng)救護(hù)車輛,幫助引路。
5.如果還有時間,可以說明是否采取了急救措施、采取了什么樣的急救措施,或者詢問相關(guān)的急救方法、注意事項。
6.把就醫(yī)所需的醫(yī)??ā⒉v等準(zhǔn)備好,并將樓梯或走道等處影響搬運病員的雜物等暫時搬走,為搶救爭取時間。在撥打急救電話15~30分鐘后,如救護(hù)車仍未到達(dá),可以再次打電話咨詢,切勿盲目找其它車輛。因為急救中心接到急救電話后一定會及時派車前往的,而且許多危重病員常需要在現(xiàn)場或救護(hù)車內(nèi)立即進(jìn)行緊急處理,否則途中就會出現(xiàn)險情。
二、急救常識
家庭急救箱配置法
家庭藥箱需要儲備哪些藥品,視家庭人口的多少和家庭成員的健康狀況而定。選購藥品要有的放矢,一般以治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥物為主,品種要少而精。一個藥瓶或藥盒只裝一種藥,要貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上寫清楚藥名、規(guī)格、用途、用法、用量以及注意事項,兒童用藥及其使用劑量也要寫清楚。內(nèi)服藥與外用藥分開存放,而且要寫明是外用還是內(nèi)服,以免用錯藥。
一般說來,家庭藥箱里應(yīng)該準(zhǔn)備這樣一些藥品及醫(yī)療用具:
1. 感冒藥:如日夜百服寧、新康泰克、Vc銀翹片、抗病毒口服液等。
2. 鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥:如咳必清、必嗽平、舒喘靈等。
3. 消化不良藥:如多酶片、復(fù)合維生素B、嗎丁啉等。
4. 胃腸解痙藥:如654-2片、復(fù)方顛茄片等。
5. 通便藥:如大黃蘇打片、果導(dǎo)片、麻仁丸等。
6. 外用止痛藥:如扶他林、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏、好得快、紅花油等。
7. 內(nèi)服止痛藥:如芬必得、阿斯匹林等。
8. 外用消炎消毒藥:如碘酒、酒精、紫藥水、紅藥水、云南白藥、創(chuàng)可貼等。
9. 抗菌素:如安必仙、諾氟沙星、黃連素、阿莫西林等。
10. 抗過敏藥:如撲爾敏、息斯敏等。
11. 鎮(zhèn)靜催眠藥:如安定、苯巴比妥等。
12. 解暑藥:如人丹、十滴水、藿香正氣水等。
13. 其他類:防暈車藥、風(fēng)油精、清涼油、季德勝蛇藥、84消毒液、消毒藥棉、鑷子、紗布、膠布、體溫計、血壓計等。
如何實施心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓,使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦,最終使大腦功能完全恢復(fù)。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下五步:
第一步、評估意識:輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應(yīng)、對痛刺激有反應(yīng)),要繼續(xù)觀察,如果沒有反應(yīng)則為昏迷,進(jìn)行下一個流程。
第二步、求救:高聲呼救:“快來人啊,有人暈倒了。”接著聯(lián)系打120求救,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意:保持冷靜,待120調(diào)度人員詢問清楚再掛電話。
第三步、擺正患者體位,檢查及暢通呼吸道:平臥位,取出口內(nèi)異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。
第四步、判斷是否有呼吸,行人工呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢,將耳部放在病人口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應(yīng)立即給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。待胸廓下降,吹第二口氣。
第五步、檢查大動脈搏動,行胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。人工循環(huán)時間因病人年齡、身體狀況而定,但對觸電、溺水、煤氣中毒病人,按壓時間要稍長些。注意觀察復(fù)蘇成功及放棄的指針。
腦卒中家庭急救處理
1. 遇到卒中病人,讓其靜臥不動,解開衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部??奢p擰病人皮膚,以檢查其有無意識反應(yīng)。
2. 環(huán)境不良或不安全,必須轉(zhuǎn)移病人時,應(yīng)多人協(xié)作,一人托穩(wěn)頭部,水平地移動病人身體。使病人平臥,保持安靜,盡量減少搬動,以免再度出血。
3. 檢查病人的生命體征,如呼吸、心跳停止,應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。
4. 病人意識清醒,可讓其仰臥,保持頭部平穩(wěn),頭略向后仰,以利氣道通暢,不要墊枕頭。對喪失意識者,應(yīng)取去枕平臥位,并注意保暖。
5. 病人發(fā)生嘔吐,讓其臉轉(zhuǎn)向一側(cè),取出口內(nèi)的假牙,并用干凈手帕纏在手指上,伸進(jìn)其口內(nèi)清除嘔吐物,以防堵塞氣道,引起窒息。
6. 病人發(fā)生抽搐時,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬傷舌頭。也可將手帕卷成條狀,墊在其上下牙之間。
7. 由于病情危重,死亡率較高,因此發(fā)病后,應(yīng)盡快撥打120送往醫(yī)院搶救。
常見中毒如何解救
1. 煤氣中毒
初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。
處方:立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者,進(jìn)行人工呼吸,且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時呼叫“120”。
2. 食物中毒
細(xì)菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內(nèi)先后發(fā)病。嚴(yán)重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。
處方:鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌酸,重者送醫(yī)院救治。
3. 酒精中毒
興奮期:有酒味,一般言語增多,悲喜交錯。
共濟(jì)失調(diào)期:動作笨拙而不協(xié)調(diào),身體失去平衡。語言不清,且無倫次、有時嘔吐。
昏睡期:漸漸睡去,面色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有鼾聲、脈速、昏迷等,可因呼吸衰竭而死亡。
處方:輕度中毒者,無需特殊治療,可飲濃茶吃水果。重者,應(yīng)注重保暖,速送醫(yī)院治療。
關(guān)節(jié)扭傷的急救措施
關(guān)節(jié)沒有充分準(zhǔn)備時,過猛的扭轉(zhuǎn),超過其正常的活動范圍,撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱,就是扭傷,俗話稱為“傷筋”。扭傷多由于青少年的運動損傷,體力勞動者的工作傷,最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕部及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷,就是平常說的“閃腰岔氣”。扭傷的常見癥狀有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動不利等,痛是必然出現(xiàn)的癥狀,腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動,都是扭傷的常見表現(xiàn)。
治療措施:
1. 在運動中扭傷手指,最常見于打籃球的爭球時,末節(jié)手指觸球的瞬間,有觸電樣的疼痛而突然停止活動,傷后應(yīng)立即停止運動,首先是冷敷,最好用冰塊。但沒有條件時,可用冷水代替。將手指泡在冰水中冷敷 15分鐘左右,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度,如果手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)手指呈下垂樣,可能是發(fā)生了撕脫性骨折,一定要去醫(yī)院診治。
2. 如踝關(guān)節(jié)扭傷,急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部,48小時后可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴(yán)重 ),首先是要制動休息,用枕頭把小腿墊高,促進(jìn)靜脈回流,瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調(diào)敷云南白藥、七厘散等,2~3次/日敷傷處,外加包扎,促進(jìn)瘀血消散,有較好的效果。
3. 腰部扭傷見于突然的轉(zhuǎn)身或二人抬物時的用力不均,其治療要點也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷,盡量采取舒服體位,或者側(cè)臥,或者仰平臥屈曲,膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后,最好是臥硬板床送醫(yī)院或找醫(yī)生來家治療。
以上扭轉(zhuǎn)在家都可以口服藥物活血止痛如云南白藥膠囊 2片,一日三次;或三七片2片,一日三次,并加服止痛藥如散利痛 1片,一日二次。
注意事項:
1. 腰肌扭傷,最重要的是安靜,慌慌張張地跑醫(yī)院是使病癥加重的原因。如果處理不當(dāng),會反復(fù)發(fā)作,可能發(fā)展成椎間盤脫出。
2. 為防止再度發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,要在鞋底外側(cè)后半段墊高 0. 5厘米 (即在外側(cè)釘一片膠皮或塑料 ),以保護(hù)韌帶或佩帶護(hù)膝 2~3周。
3. 腰扭傷者最好睡硬板床,扎寬腰帶,并鍛煉腰背肌。
4. 切忌在扭傷的急性期,仍然不休息,并有較多活動,造成軟組織得不到修復(fù),新鮮扭傷變成陳傷,局部持續(xù)疼痛、瘀腫不退。
撞傷后的急救
人被車輛撞傷后,容易造成頭部、胸腹部和四肢的傷害。要根據(jù)具體情況,采取恰當(dāng)?shù)募本确椒ǎ?emsp;
1. 如果有頭部外傷,應(yīng)該立即使傷者平臥或者把傷者頭部稍稍墊高,就近送進(jìn)技術(shù)條件好的醫(yī)院治療。傷者如果是開放性骨折,要用干凈的紗布保護(hù)好受傷部位,以免加重污染。
2. 如果胸部受傷,應(yīng)把傷者取半臥體位,隨后盡快送醫(yī)院治療。如果傷者上腹部持續(xù)疼痛并不斷加重,呼吸時疼痛更為顯著,用手壓腹部,不僅腹部骨肉很硬,而且疼痛難忍,應(yīng)該迅速送進(jìn)醫(yī)院治療。
3. 如果傷者四肢、脊柱、骨盆等部位非常疼痛,不能讓傷者作任何活動,也不能按摩傷痛處,更不能攙扶傷者行走,應(yīng)該用木板或其他硬板固定,平穩(wěn)地將傷者送進(jìn)醫(yī)院。
狗咬傷急救
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應(yīng)以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那么可先用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴(kuò)大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。
若傷口出血過多,應(yīng)設(shè)法立即上止血帶,然后再送醫(yī)院急救。記?。翰灰鷤?!就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關(guān)鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院,這是絕對錯誤的。
急救電話:8896120
急診醫(yī)學(xué)科共有床位34張,醫(yī)師17名,護(hù)士55名。有獨立內(nèi)科、外科、兒科診室;有預(yù)檢處、分診處、觀察室、搶救室、急診手術(shù)室、急診監(jiān)護(hù)室,各功能區(qū)相對獨立。
急診科現(xiàn)有救護(hù)車6輛、搶救車4輛、監(jiān)護(hù)儀6臺、除顫儀4臺、心電圖機(jī)5臺、呼吸機(jī)3臺、洗胃機(jī)3臺、微量泵6臺、輸液泵2臺,能滿足集院前急救、院內(nèi)急診、急診重癥監(jiān)護(hù)病房及接送病人的需要。專業(yè)的院前急救人員24小時竭誠為病人提供優(yōu)質(zhì)快捷的院前急救服務(wù)。
急診科由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和高年資護(hù)士組成的醫(yī)療團(tuán)隊負(fù)責(zé)工作;能開展氣管插管、電復(fù)律/除顫、機(jī)械通氣、血流動力學(xué)監(jiān)測、亞低溫腦復(fù)蘇,各種漿膜腔穿刺、動靜脈穿刺、留置胃管、洗胃、留置導(dǎo)尿等技術(shù)。
如何正確撥打急救電話
1.病人發(fā)病時的具體地址,病人的姓名、年齡、性別,以及可聯(lián)絡(luò)的電話號碼。
2.病人目前最危急的情況,如呼吸困難、神志不清、大出血、昏倒、胸痛等,病人發(fā)病的時間、過程、用藥情況以及傷病史、過敏史等。
3.盡可能說清楚病人患病或受傷的時間。如果是意外傷害,要說明傷害的性質(zhì),是觸電、溺水、中毒、交通事故,還是其他,并說清受傷人數(shù)及傷者具體的受傷部位。
4.詢問救護(hù)車到達(dá)的大致時間,派人到什么位置接應(yīng)救護(hù)車輛,幫助引路。
5.如果還有時間,可以說明是否采取了急救措施、采取了什么樣的急救措施,或者詢問相關(guān)的急救方法、注意事項。
6.把就醫(yī)所需的醫(yī)??ā⒉v等準(zhǔn)備好,并將樓梯或走道等處影響搬運病員的雜物等暫時搬走,為搶救爭取時間。在撥打急救電話15~30分鐘后,如救護(hù)車仍未到達(dá),可以再次打電話咨詢,切勿盲目找其它車輛。因為急救中心接到急救電話后一定會及時派車前往的,而且許多危重病員常需要在現(xiàn)場或救護(hù)車內(nèi)立即進(jìn)行緊急處理,否則途中就會出現(xiàn)險情。
二、急救常識
家庭急救箱配置法
家庭藥箱需要儲備哪些藥品,視家庭人口的多少和家庭成員的健康狀況而定。選購藥品要有的放矢,一般以治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥物為主,品種要少而精。一個藥瓶或藥盒只裝一種藥,要貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上寫清楚藥名、規(guī)格、用途、用法、用量以及注意事項,兒童用藥及其使用劑量也要寫清楚。內(nèi)服藥與外用藥分開存放,而且要寫明是外用還是內(nèi)服,以免用錯藥。
一般說來,家庭藥箱里應(yīng)該準(zhǔn)備這樣一些藥品及醫(yī)療用具:
1. 感冒藥:如日夜百服寧、新康泰克、Vc銀翹片、抗病毒口服液等。
2. 鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥:如咳必清、必嗽平、舒喘靈等。
3. 消化不良藥:如多酶片、復(fù)合維生素B、嗎丁啉等。
4. 胃腸解痙藥:如654-2片、復(fù)方顛茄片等。
5. 通便藥:如大黃蘇打片、果導(dǎo)片、麻仁丸等。
6. 外用止痛藥:如扶他林、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏、好得快、紅花油等。
7. 內(nèi)服止痛藥:如芬必得、阿斯匹林等。
8. 外用消炎消毒藥:如碘酒、酒精、紫藥水、紅藥水、云南白藥、創(chuàng)可貼等。
9. 抗菌素:如安必仙、諾氟沙星、黃連素、阿莫西林等。
10. 抗過敏藥:如撲爾敏、息斯敏等。
11. 鎮(zhèn)靜催眠藥:如安定、苯巴比妥等。
12. 解暑藥:如人丹、十滴水、藿香正氣水等。
13. 其他類:防暈車藥、風(fēng)油精、清涼油、季德勝蛇藥、84消毒液、消毒藥棉、鑷子、紗布、膠布、體溫計、血壓計等。
如何實施心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓,使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦,最終使大腦功能完全恢復(fù)。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下五步:
第一步、評估意識:輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應(yīng)、對痛刺激有反應(yīng)),要繼續(xù)觀察,如果沒有反應(yīng)則為昏迷,進(jìn)行下一個流程。
第二步、求救:高聲呼救:“快來人啊,有人暈倒了。”接著聯(lián)系打120求救,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意:保持冷靜,待120調(diào)度人員詢問清楚再掛電話。
第三步、擺正患者體位,檢查及暢通呼吸道:平臥位,取出口內(nèi)異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。
第四步、判斷是否有呼吸,行人工呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢,將耳部放在病人口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應(yīng)立即給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。待胸廓下降,吹第二口氣。
第五步、檢查大動脈搏動,行胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。人工循環(huán)時間因病人年齡、身體狀況而定,但對觸電、溺水、煤氣中毒病人,按壓時間要稍長些。注意觀察復(fù)蘇成功及放棄的指針。
腦卒中家庭急救處理
1. 遇到卒中病人,讓其靜臥不動,解開衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部??奢p擰病人皮膚,以檢查其有無意識反應(yīng)。
2. 環(huán)境不良或不安全,必須轉(zhuǎn)移病人時,應(yīng)多人協(xié)作,一人托穩(wěn)頭部,水平地移動病人身體。使病人平臥,保持安靜,盡量減少搬動,以免再度出血。
3. 檢查病人的生命體征,如呼吸、心跳停止,應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。
4. 病人意識清醒,可讓其仰臥,保持頭部平穩(wěn),頭略向后仰,以利氣道通暢,不要墊枕頭。對喪失意識者,應(yīng)取去枕平臥位,并注意保暖。
5. 病人發(fā)生嘔吐,讓其臉轉(zhuǎn)向一側(cè),取出口內(nèi)的假牙,并用干凈手帕纏在手指上,伸進(jìn)其口內(nèi)清除嘔吐物,以防堵塞氣道,引起窒息。
6. 病人發(fā)生抽搐時,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬傷舌頭。也可將手帕卷成條狀,墊在其上下牙之間。
7. 由于病情危重,死亡率較高,因此發(fā)病后,應(yīng)盡快撥打120送往醫(yī)院搶救。
常見中毒如何解救
1. 煤氣中毒
初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。
處方:立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者,進(jìn)行人工呼吸,且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時呼叫“120”。
2. 食物中毒
細(xì)菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內(nèi)先后發(fā)病。嚴(yán)重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。
處方:鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌酸,重者送醫(yī)院救治。
3. 酒精中毒
興奮期:有酒味,一般言語增多,悲喜交錯。
共濟(jì)失調(diào)期:動作笨拙而不協(xié)調(diào),身體失去平衡。語言不清,且無倫次、有時嘔吐。
昏睡期:漸漸睡去,面色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有鼾聲、脈速、昏迷等,可因呼吸衰竭而死亡。
處方:輕度中毒者,無需特殊治療,可飲濃茶吃水果。重者,應(yīng)注重保暖,速送醫(yī)院治療。
關(guān)節(jié)扭傷的急救措施
關(guān)節(jié)沒有充分準(zhǔn)備時,過猛的扭轉(zhuǎn),超過其正常的活動范圍,撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱,就是扭傷,俗話稱為“傷筋”。扭傷多由于青少年的運動損傷,體力勞動者的工作傷,最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕部及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷,就是平常說的“閃腰岔氣”。扭傷的常見癥狀有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動不利等,痛是必然出現(xiàn)的癥狀,腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動,都是扭傷的常見表現(xiàn)。
治療措施:
1. 在運動中扭傷手指,最常見于打籃球的爭球時,末節(jié)手指觸球的瞬間,有觸電樣的疼痛而突然停止活動,傷后應(yīng)立即停止運動,首先是冷敷,最好用冰塊。但沒有條件時,可用冷水代替。將手指泡在冰水中冷敷 15分鐘左右,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度,如果手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)手指呈下垂樣,可能是發(fā)生了撕脫性骨折,一定要去醫(yī)院診治。
2. 如踝關(guān)節(jié)扭傷,急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部,48小時后可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴(yán)重 ),首先是要制動休息,用枕頭把小腿墊高,促進(jìn)靜脈回流,瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調(diào)敷云南白藥、七厘散等,2~3次/日敷傷處,外加包扎,促進(jìn)瘀血消散,有較好的效果。
3. 腰部扭傷見于突然的轉(zhuǎn)身或二人抬物時的用力不均,其治療要點也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷,盡量采取舒服體位,或者側(cè)臥,或者仰平臥屈曲,膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后,最好是臥硬板床送醫(yī)院或找醫(yī)生來家治療。
以上扭轉(zhuǎn)在家都可以口服藥物活血止痛如云南白藥膠囊 2片,一日三次;或三七片2片,一日三次,并加服止痛藥如散利痛 1片,一日二次。
注意事項:
1. 腰肌扭傷,最重要的是安靜,慌慌張張地跑醫(yī)院是使病癥加重的原因。如果處理不當(dāng),會反復(fù)發(fā)作,可能發(fā)展成椎間盤脫出。
2. 為防止再度發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,要在鞋底外側(cè)后半段墊高 0. 5厘米 (即在外側(cè)釘一片膠皮或塑料 ),以保護(hù)韌帶或佩帶護(hù)膝 2~3周。
3. 腰扭傷者最好睡硬板床,扎寬腰帶,并鍛煉腰背肌。
4. 切忌在扭傷的急性期,仍然不休息,并有較多活動,造成軟組織得不到修復(fù),新鮮扭傷變成陳傷,局部持續(xù)疼痛、瘀腫不退。
撞傷后的急救
人被車輛撞傷后,容易造成頭部、胸腹部和四肢的傷害。要根據(jù)具體情況,采取恰當(dāng)?shù)募本确椒ǎ?emsp;
1. 如果有頭部外傷,應(yīng)該立即使傷者平臥或者把傷者頭部稍稍墊高,就近送進(jìn)技術(shù)條件好的醫(yī)院治療。傷者如果是開放性骨折,要用干凈的紗布保護(hù)好受傷部位,以免加重污染。
2. 如果胸部受傷,應(yīng)把傷者取半臥體位,隨后盡快送醫(yī)院治療。如果傷者上腹部持續(xù)疼痛并不斷加重,呼吸時疼痛更為顯著,用手壓腹部,不僅腹部骨肉很硬,而且疼痛難忍,應(yīng)該迅速送進(jìn)醫(yī)院治療。
3. 如果傷者四肢、脊柱、骨盆等部位非常疼痛,不能讓傷者作任何活動,也不能按摩傷痛處,更不能攙扶傷者行走,應(yīng)該用木板或其他硬板固定,平穩(wěn)地將傷者送進(jìn)醫(yī)院。
狗咬傷急救
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應(yīng)以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那么可先用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴(kuò)大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。
若傷口出血過多,應(yīng)設(shè)法立即上止血帶,然后再送醫(yī)院急救。記?。翰灰鷤?!就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關(guān)鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院,這是絕對錯誤的。